Informe del 2º Tumor 2025 Mama Derecha

 En el informe que me entregaron salían muchos datos, entre ellos los más importantes son el HER, KI67 y si es Positivo a Estrogenos y a progesterona, eso afectará a la medicación que tengan que darte y a la probabilidad de que se reproduzca:

En mi caso, el informe indicaba:

Luminal A, HER 2 negativo (score 0) y KI67 (es una manera de medir qué tan rápido crecen es una manera de medir qué tan rápido crecen) 8%. Positivo a estrógenos en un 75% y a progesterona un 65%. CK19 (positividad intensa y difusa).

Medida tumoral: diámetro de 4mm

Grado histológico Nothingam: Grado 2, moderadamente diferenciado (6/9)

Grado de diferenciación tubular (en qué medida la estructura de las células tumorales se parece a la estructura celular normal): Score 3

Grado de pleomorfismo nuclear (diferencia entre el aspecto de los núcleos de las células cancerosas y el de los núcleos de las células sanas): Score 2

Grado de actividad mitótica (cuántas células se dividen y crecen): Score 1

No se observa carcinoma ductal "in situ"

Necrosis: No se identifica

Grado nuclear: Grado III

 

Definición de las palabrejas:

Carcinoma: es un término que se usa para describir un cáncer que comienza en la capa de revestimiento (células epiteliales) de órganos como el seno. Casi todos los cánceres de seno son carcinomas.

Carcinoma in situ: El cáncer comienza en las células que revisten los conductos o los lobulillos, cuando una célula normal se convierte en carcinoma. En tanto que las células del carcinoma siguen confinadas a los conductos o lobulillos mamarios, sin escaparse ni crecer en el tejido circundante, se considera carcinoma in situ. Una vez que las células del carcinoma han crecido y han salido de los conductos o lobulillos, esto se llama carcinoma invasivo o infiltrante. En el carcinoma invasivo, las células tumorales pueden propagarse (metastatizar) a otras partes del cuerpo.

Ductal y Lobular: Los carcinomas de seno a menudo se dividen en dos tipos principales: carcinoma ductal invasivo y carcinoma lobulillar invasivo, en base a cómo se ven al microscopio, las células están ordenadas en forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de cordones para el cáncer lobular. En algunos casos, el tumor puede tener características de ambos tipos de carcinoma. Los carcinomas ductales invasivos y los carcinomas lobulillares invasivos se originan de las células que revisten los conductos y los lobulillos en el seno. En general los carcinomas lobulillar invasivo y ductal invasivo del seno no son tratados de manera diferente.

Bien Diferenciados, Pobremente Diferenciados y Moderadamente Diferenciados: Al examinar las células cancerosas al microscopio, el patólogo busca ciertas características que pueden ayudar a predecir qué probabilidades hay de que el cáncer crezca y se propague.

Los carcinomas bien diferenciados tienen células de aspecto relativamente normal que no parecen estar creciendo rápidamente y están ordenadas en forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de cordones para el cáncer lobulillar. Estos cánceres tienden a crecer y a propagarse lentamente, y tienen un mejor pronóstico (perspectiva).

Los carcinomas pobremente diferenciados carecen de características normales, tienden a crecer y a propagarse más rápido, y tienen un pronóstico peor.

Los carcinomas moderadamente diferenciados tienen características y un pronóstico intermedio entre estos dos tipos.

 

Grado histológico Nothingam: Se asignan números a las diferentes características (formación glandular, grado nuclear, y recuento mitótico) que se observan al microscopio y luego se suman para asignar el grado.

·         Si los números suman en total de 3 a 5, el cáncer es de grado 1 (bien diferenciado).

·         Si estos suman en total 6 o 7, significa que el cáncer es de grado 2 (moderadamente diferenciado).

·         Si estos suman en total 8 o 9 significa que el cáncer es de grado 3 (pobremente diferenciado).

 

Ki-67: es una manera de medir qué tan rápido crecen y se dividen las células cancerosas. Valores altos (más del 30%) para Ki-67 significan que muchas células se están dividiendo, por lo que el cáncer es probable que crezca y se propague más rápidamente.

El estadio o etapa de un cáncer es una medida de la extensión y propagación del tumor. El sistema de estadificación convencional para el cáncer de seno utiliza un sistema denominado TNM, en el que:

La T se refiere al tumor primario. se basa en el tamaño del tumor y si se ha propagado o no a la piel por encima del seno o a la pared torácica debajo del seno.

N indica que hay propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos cercanos. La categoría N (N0, N1, N2, o N3) indica si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cerca del seno y, si es así, cuántos ganglios linfáticos están afectados

La M se refiere a metástasis (propagación a partes distantes del cuerpo).

Positivo a estrógenos y progesterona: Los cánceres de seno que contienen receptores de estrógeno a menudo se conocen como cánceres ER positivos (o ER+), mientras que los que contienen receptores de progesterona se llaman cánceres PR positivos (o PR+). Las mujeres que padecen de cánceres con receptor hormonal positivo tienden a tener un mejor pronóstico y tienen muchas más probabilidades de responder a la terapia hormonal que las mujeres que no tienen estos receptores.

HER2: Algunos cánceres de seno contienen una cantidad muy elevada de una proteína promotora del crecimiento llamada HER2 (a menudo se abrevia como HER2). El gen HER2 instruye a las células para que produzcan esta proteína. Los tumores con niveles de HER2 aumentados se conocen como HER2 positivos. Las células en los cánceres de seno HER2 positivos tienen demasiadas copias del gen HER2, lo que resulta en cantidades mayores de las normales de la proteína HER2. Estos cánceres tienden a crecer y a propagarse con más rapidez que los otros cánceres de seno.

Fuente: Cómo entender su informe de patología: cáncer de seno (cancer.org)

Presentación

Buenas!

Soy una mujer de 41 años, nací en agosto de 1980. En abril del 2021 con 40 años me operaron de cáncer de mama y me la reconstruyeron con el músculo dorsal ancho.

No pensaba dejar plasmada mi vivencia, pero en este año que llevo desde que me operaron, son varias las mujeres que me han preguntado por mi operación, ya que a ellas o a amigas o familiares les han diagnosticado cáncer de mama y siempre va bien conocer de antemano alguien que te cuente que te vas a encontrar o que puedes esperar, para que dentro de lo que cabe sientas algo de seguridad.

 Además tengo malísima memoria y si dentro de un año me vuelven a preguntar, seguro que ya no me acuerdo de nada, por eso dejo estas líneas escritas para quien puedan serle de ayuda.

Primero de todo, hay que decir que cada cáncer es un mundo y cada cuerpo es otro, así que mis vivencias solo sirven para tener una ligera idea de lo que puede ocurrir, pero es muy posible que no ocurra exactamente igual. De hecho, tengo varias conocidas que han pasado por un cáncer de mama y ninguna es igual. A unas les ha tocado quimio a otras no, a unas les vaciaron los ganglios linfáticos a otras no, a unas les quitaron solo un trozo de pecho y no se lo han reconstruido, a otras les quitaron el pecho entero, a otras se lo reconstruyeron con prótesis mamarias, a otras con el músculo... etc.

Yo voy a hablar de mi libro, y mi libro trata sobre la reconstrucción de la mama con el músculo dorsal ancho de la espalda. Si es lo que estabas buscando, sigue leyendo ... :)

 

Aparición del cáncer de mama

Bueno,  en mi caso me hacía anualmente mamografías o ecografías mamarias, ya que mi madre tuvo cáncer de mama a los 30 años, se lo pillaron ya muy avanzado y con metástasis, así que falleció el 28 de agosto de 1994, a los 37 años después de varios años de quimio. Mi abuela por parte de madre falleció a los 88 de otra cosa, pero ella también había tenido cáncer de mama a los 40 años y luego en la otra mama a los 60 años, así que yo sabía que tenía muchas papeletas... era cuestión de esperar.

Aquí tengo que decir que por una parte estaba preparada para lo que se viniera no como puede pasarle a otras mujeres que no se lo esperan, pero por otra parte llevo toda la vida esperando tener esta enfermedad lo cual tampoco se lo deseo a nadie.

En 2019 me salté la mamografía que me tocaba y en diciembre del 2020 antes de finalizar el seguro médico me acordé y me la hice, ahí fue donde el radiólogo vio calcificaciones en la mamografía, sin embargo, en la ecografía no se vio y me recomendó hacerme una biopsia.

Pasaron varios meses entre que fui al ginecólogo de la seguridad social, este me derivó a hacerme de nuevo la mamo y la eco en Son Espases y luego que lo vieran los ginecólogos del Hospital y luego que me llamaran de Oncología, etc..

Por supuesto vieron algo raro, porque me mandaron hacer la biopsia. La máquina de la biopsia no mola nada, tienes que estar tumbada hacia abajo, te elevan y alguien se pone debajo tuya a manejar una agujita que va directa a tu teta y más te vale no moverte que te quedas sin teta antes de tiempo. En mi caso no pudieron sacar lo que querían y tuvieron que hacerme una segunda biopsia manualmente con un aparato que sonaba a grapadora.

La resonancia vino después. No tengo miedo a los sitios cerrados y me fui muy concienciada de que debía estar tranquila para no agobiarme yo misma. El resultado de la resonancia fue que no se veía nada porque mis pechos eran muy densos, así que habría que decidir una vez vieran el tumor en el quirófano.

Finalmente había nombre y apellidos para mi cáncer: "Carcinoma infiltrante no específico (ductal) sobre carcinoma intraductal" también llamado Luminal A y gracias a Dios era de los más leves.

Me ofrecieron darme sesiones de quimio antes de la operación, para ello enviaron una muestra del tumor de las que me habían sacado en la biopsia y mientras esperábamos los resultados yo me iba comprando pañuelos para el pelo. En la visita que tenía para los resultados de la biopsia me dijeron que no había bastado con la muestra y que entonces primero me extirparían el tumor. Cuánto me alegro de que así fuera, pues en la visita tras el mes de la operación me dieron la buena noticia de que no me iban a dar quimio, que me tratarían con las pastillas hormonales de Tamoxifeno durante 5 años y eso que me habían dicho en una visita anterior, que tenía un 80% de probabilidades de darme quimio.

Operación: Masectomía y Reconstrucción mama con colgajo dorsal ancho y lipofilling.

En la visita a la Cirujana Plástica, me comentó que me iban a quitar el pecho y me lo iban a reconstruir con el músculo dorsal ancho de la espalda, a lo que yo le dije que me parecía un poco heavy, ya que yo sufría de dolor de espalda y temía que con un músculo menos fuera a peor, pero me aseguró que no tenía nada que ver.  Me explicó que consistía en pasarte el músculo lateral de la espalda por debajo de tu axila y pasarlo hacía delante para que rellenara el pecho, eso y un poquito de grasa del propio cuerpo para terminar de rellenar. Que me quedaría una cicatriz de mitad de espalda hasta el lado, pero a la altura del sujetador.

Le pregunté si podía ponerme implantes a lo que me dijo que sí, pero que me quedarían fatal, porque no tenían la misma caída que el otro pecho, que además necesitaban de mantenimiento, que mi cuerpo podía rechazarlos y que en unos años debías cambiártelos, así que me recomendaba lo del músculo porque tendría la misma caída que el pecho y era permanente, no requería de volver a pasar más por el quirófano y mi cuerpo no lo rechazaría. A lo que tengo que decir, que de momento es verdad: tiene la misma caída que el otro pecho (no sé cómo será con implantes)

Además, para los implantes, debía quedarme sin pecho y ya me pondrían en cola para volver a pasar por quirófano para ponérmelos (no se sabe cuándo), en cambio lo otro me lo harían en el mismo momento. He leído que como no te ves en ningún momento sin pecho, psicológicamente es mucho mejor. Es verdad, yo entré al quirófano con pecho y salí con pecho, no tuve que pasar por el trauma de verme despojada de mi compañera de toda la vida.

Finalmente, el 21/04/2021 entré en quirófano sin saber muy bien que iban a encontrar y como sería de grave. Pero entré dispuesta a lidiar con lo que viniera. La operación duró toda la mañana de 8h a 15h y luego estuve mucho tiempo en la sala del despertar porque estaba mareadísima (creo que fue la anestesia), a las 19h pedí que me llevaran a la habitación, aunque siguiera mareada, porque mi marido estaría preocupadísimo. 

Allí me comentaron que la operación había ido bien, que no había afectado a los ganglios linfáticos, que me habían vaciado el pecho (manteniendo la piel) y me lo habían "rellenado" con el músculo dorsal ancho de la espalda y un poco de grasa del michelin. Vamos que me habían hecho una liposucción :P También me habían quitado el pezón y me lo habían reconstruido con piel de la espalda.

Estuve una semana hospitalizada en la que cada día venían a hacerme curas del pezón, la cicatriz de la espalda, y las marcas de la liposucción.

Si te hacen liposucción debes llevar una faja y entrar con ella al quirófano (no puesta), los médicos después de la operación te la pondrán para que al salir del quirófano ya salgas con ella puesta. Con todo el estómago bien apretadito. Yo cometí el error de irme a la tienda de Fajas Reina y pagar 100€ por una faja que luego no me sirvió, con todo el estómago golpeado por la lipo no había quien se metiera en esa faja. Además, una de 20€ hubiera hecho el mismo servicio. Piensa además que esa faja la vas a tener que llevar un mes o dos más, así que mejor que apriete para que tenga utilidad, pero sobre todo que sea cómoda.

También debes llevar un sujetador que se ate por delante, no tenga aros, ni costuras, ni encaje. Lo más cómodo posible. Puedes comprarlo en el Carrefour, en woman secret o en cualquier tienda que cueste barato. En Fajas Reina costaba unos 80€ y era casi el mismo que me compré en Carrefour por 20€.

Los dos primeros días de hospitalización no me podía casi mover por lo mareada que estaba, me daban subidas de calor y subidas de frío que me moría, así que ese día mi marido se quedó la noche conmigo. A partir del día siguiente ya me quedé sola las noches. 

El primer baño también costó, no podía moverme mucho con el brazo, no podía levantarlo demasiado, además tenía 3 botellas de drenaje cosidas justo debajo del pecho y no era fácil manejarse con ellas, y, por último, de la liposucción tenía todo el estómago lleno de moratones por lo que no podía ni tocarme con la esponja.

El resto de día fui estando cada vez mejor, no tenía dolor, era más molestia de no saber cómo ponerte.

Las noches, en el hospital y luego durante un mes en casa fueron duras, porque no había posición cómoda posible. Lo mejor es mentalizarte y si no duermes, te vas a una silla y cuando te entra de nuevo el sueño si puedes te tumbas y sino, duermes sentada en el sofá o donde buenamente puedas. Yo solo pensaba: no hay mal que cien años dure y es verdad :)

Cómo me habían reconstruido el pezón tenía que ponerme un protector para que no se chafara con el sujetador, creo que lo llevé unos 2 meses.

Salí del hospital el 27/04/2021, ya me encontraba mucho mejor, me tuve que llevar 1 botella de las 3 que tenía de drenaje para casa durante una semana.

En cuanto estuve en casa, empecé a dar paseos por la calle, ponía la botella en una bolsa y me iba a pasear. Me estiré más de una vez de los puntos que la mantenían atada a mi cuerpo xD.

Monólogo

Las noches en el Hospital dieron para mucho, entre ellas para escribir un pequeño monólogo de cómo explicaría mis vivencias hasta ese momento:

 

Buenas noches...

Que bien se está cuando se está bien, ¿eh? Que uno dice, pues lógico, la misma palabra lo dice.. pero que mal cuando se está mal, ¿no? Es jodida la cosa... 

O no tanto si se relativiza....

 Al menos así me decidí yo a enfocar lo que estaba por venir, cosas malas vistas desde otra perspectiva.... 

 Iba a vivir una experiencia nueva, llena de aventuras desconocidas que me harían aprender muchas cosas nuevas, de hecho, los retos siempre me han atraído.... A ver, No me entendáis mal, ésta experiencia si hubiera podido me la hubiera ahorrado, pero como dicen que no has vivido si no has plantado un árbol (q no vale con plantar un pino que eso lo hemos hecho todos), que si no has escrito un libro, que no sé qué y no sé cuánto y yo ya tengo 40 y aún no he hecho nada de la lista, pues quizás ésta, que es de las experiencias chungas, me convalide por todas.

 Bueno, la aventura comenzó entre otras cosas con un cita para un concierto de música electrónica en exclusiva pa mi solita! Si si, allí en la planta -2 del Hospital, donde las Resonancias, justo ahí. Grandes djs como orbital, dj Guetta y demás estaban haciendo una mezcla única, escuchada solo por algunos privilegiados y ahora yo era uno de ellos. Y no contenta con eso, yo estaba disfrutando cómodamente de la música tumbada, sin necesidad de gastarme un dineral por una butaca vieja a 100 metros del escenario. La única regla era no moverse ni un poquito, porque sino habría que empezar otra vez desde cero y el concierto habría perdido toda su gracia.

  Después de eso vino el diagnóstico, cáncer de mama luminal A, positivo a estrógenos y negativo a rh2-,. Estaba de suerte esta vez, porque dentro de los canceres es de lo mejorcito del mercado, oiga. Y el nombre es súper moderno, da sensación de ser de luxe.

 Pues nada, ponte ahora a mirar el catálogo de tetas porque la tuya se va, y viene otra a su lugar, que, si la quieres del culo, de la espalda, de goma, etc.... Lo primero que me vino a la cabeza es Afrodita con sus Tetas fuera! Y pensé que no estaría mal tener unas tetas-cohetes, que cuando te molestan te las quitas y que en un momento dado pueden venirte bien como autodefensa. De hecho, creo que Afrodita podría ser un gran icono del Cáncer de Mama, porque se extirpa la teta sin perjuicios y encima no hay que cambiarla de color porque ya es rosa!

 

Bueno, llega el día de la operación y el día antes me ponen un líquido radioactivo que me dicen que es para un ganglio centinela, lo cual en un principio me hace sentirme más protegida, un ganglio radioactivo a las puertas de la axila vigilando que no se cuele ninguna célula cancerígena tiene pinta de portero chungo de discoteca. Además me hace ilusión por un día ser radiactiva y poder cargar móviles a distancia o enviar malas radiaciones a la peña. 

   Una vez me dan fecha y llego a quirófano, me encuentro a los payasos de la sonrisa médica que me esperan, me llaman Aina, Magdalena y me hacen empezar a sospechar que quizás me he precipitado al confiar mi vida en sus manos y quizás salga de allí con un hígado menos o un corazón de más. Yo por si acaso pregunto si son ellos los que me van a operar y la respuesta me tranquiliza. 

 Unos días después me doy cuenta que resulta que el talento oculto que he estado buscando toda mi vida, ese que todo el mundo tiene y tú dices, a ver si ya parece ya el mío, que no puede ser que se me dé mal todo... Pues va y en estos días de ingreso en el hospital tengo una revelación y me doy cuenta que mi gran talento oculto es el de la drenacion!

  A ver, os explico...

Yoooooo con 40 años ya me intuía que había llegado tarde al reparto de superpoderes, porque aún no veía utilidad al poder de calcular mal las distancias y el espacio. Porque vaya ostias me doy con todos los marcos de las puertas, quien dice marcos dice cantos, dice manecillas, etc...,  sigo pensando que son ellas que se mueven para putearme, pero bueno... y por cierto, qué mal va ese desarreglo de cálculo en los deportes de precisión tipo golf, bolos, dardos esos dos centímetros de desviación marcan la diferencia. Y luego pretenden que me guste el deporte!. 

 Pero yo me pregunto, de verdad la drenacion era lo único decente que quedaba en el reparto? ¿No sobraba ninguna invisibilidad o habían devuelto alguna teletransportacion o algo? Claro que el de la teletransportacion combinado con mi fallo de cálculo podría haberme traído más de un problema: Ahora estás en una habitación, dos centímetros más estás en medio de la pared, Ahora estás en la montaña, dos centímetros más estás en un precipicio...

 

 Bueno, pues lo que os estaba contando... Cada vez que venía una enfermera a comprobar las tres botellas de mis drenajes me miraba con aprobación y me decía, muy bien, estás drenando muy bien, incluso con cierta simetría.. y yo con toda mi cara de orgullo pensando, cómo no, claro que si...

 

Intentaba que no se me notara que era pura potra, porque no sé ni cómo lo hago, y tiene cero mérito para mí, pero para ellos si lo tiene, así que he pensado que para mí sería un orgullo ostentar el título de mejor drenadora del Hospital Son Espases, de hecho ese será mi reto ahora, no me iré del hospital hasta conseguir mi diploma de drenaje, voy a ser drenagirl y ni la de la habitación 102 ni ninguna otra podrá quitarme el título.

 

Otro fallo que le veo a este poder es que de repente pasas a ser madre de 3 trillizos, (las 3 botellas de drenaje), y no es fácil pasearlos todo el día parriba y pabajo, además están engordando a un buen ritmo y cada día pesan más, ya deben hacer el kilo y medio cada uno. Además, me han dicho que solo podré llevarme uno a casa y me da pena separarme de mis niños después de todo este tiempo. El que me lleve para casa, lo nombraré heredero y lo llamaré drenakid para que siga mi estela.

 

Lo chulo de la habitación que me ha tocado es que tienes unos sonidos de ambiente que vienen ya incluidos en el precio, no he tenido que pedir ni la suite. El ruido viene a ser como de un acuario o cascada de agua de esas que hay gente a las que les relaja, el sonido del agua cayendo, creando burbujitas... Pero la verdad que mucho rato con ese sonido ya cansa, así que una noche de las que no podía dormir digo pues me levanto y apago ese ruido, que total la Greta Tumberlake esta me lo agradecerá porque no hay que gastar agua a lo tonto, y el cambio climático llegará con mi ayuda o sin ella. Así que me levanto, corro la cortina que hay en medio de la habitación, que separa mi cama del acuario y...upss, hay alguien enchufado al acuario! ¡Mierda! Y parece, que lo necesita para respirar! Ahí es cuando se producen 3 segundos de duda, sobre quién merece más vivir, si la señora que ya está algo mayor y no le viene de un 10% de aire más o menos o yo drenagirl conocida y venerada por todos sus drenafans?

 Creo que la respuesta es obvia, agaché la cabeza y me volví a mi cama a seguir contando ovejitas.

 ¡Otra cosa que me gustó del alojamiento en el hospital es la comida, la verdad que estaba realmente buena, y no contentos con eso incluía espectáculo! Mi compañera de habitación de 90 años, la del oxígeno si, estaba desorientada y se pasaba la noche gritando que si la habían secuestrado, que si le querían robar el chalet y se pasaba la noche intentando escapar de la cama agitándose a lo poseída y gritando Socorro!!

Ya me resigné a no dormir el resto de días y pasarme la noche viendo entrar y salir enfermeros del cuarto.

Lo jodido de todo esto, es que luego por la mañana la señora se pasaba el día durmiendo la mar de tranquila.

 

La verdad es que como tenía pocas cosas que hacer, me entretenía revisando y respondiendo whatsapp de amigos y familiares que me deseaban una rápida recuperación y me ofrecían su ayuda. Lo gracioso de todo esto es cuando un amigo me escribió que deseaba que me fuera bien la quimio que me estaban dando y que si lo necesitaba él cuidaría de Nico. Yo no sé quién es Nico, porque mi hijo se llama Marc, pero si es necesario cuidar de Nico yo pongo todo mi apoyo. De hecho, si hace falta pongo en marcha una plataforma por las redes sociales con el hashtag #movimientonico o #niconosnecesita para encontrar a Nico que ahora me he quedado preocupada por ese niño. Cuando le dije a mi amigo que no sabía quién era Nico, porque mi hijo es Marc, se ofreció a realizar las gestiones de cambio de nombre del niño si eso me era de ayuda. 

 

Bueno, quizás tantas noches sin dormir hicieron mella en mi cerebro o quizás finalmente sí me operaron los payasos y se dejaron la guasa dentro! 

 

Informe tras el estudio del 1er tumor 2021 Mama Derecha

 En el informe que me entregaron salían muchos datos, entre ellos los más importantes son el HER, KI67 y si es Positivo a Estrogenos y a progesterona, eso afectará a la medicación que tengan que darte y a la probabilidad de que se reproduzca:

En mi caso, el informe indicaba:

Luminal A, HER 2 negativo (score 0) y KI67 8%. Positivo a estrógenos en un 100% y a progesterona un 50%.

Medida tumoral: diámetro mayor 7mmm

Grado histológico Nothingam: Grado 2, moderadamente diferenciado (7/9)

Grado de diferenciación tubular: Score 3

Grado de atipia nuclear: Score 3

Grado de actividad mitótica: Score 1

Presencia de carcinoma intraductal extenso, medida 25mm, de17x15mm

Patrón arquitectural: Cribiforme. Solido.

Grado nuclear: Grado III

Necrosi: Presente, central necrosi expansiva tipo comedocarcinoma

carcinoma lobular in situ presente. Multifocal. 

En la piel y el pezón no se observa carcinoma.

 

Definición de las palabrejas:

Carcinoma: es un término que se usa para describir un cáncer que comienza en la capa de revestimiento (células epiteliales) de órganos como el seno. Casi todos los cánceres de seno son carcinomas.

Carcinoma in situ: El cáncer comienza en las células que revisten los conductos o los lobulillos, cuando una célula normal se convierte en carcinoma. En tanto que las células del carcinoma siguen confinadas a los conductos o lobulillos mamarios, sin escaparse ni crecer en el tejido circundante, se considera carcinoma in situ. Una vez que las células del carcinoma han crecido y han salido de los conductos o lobulillos, esto se llama carcinoma invasivo o infiltrante. En el carcinoma invasivo, las células tumorales pueden propagarse (metastatizar) a otras partes del cuerpo.

Ductal y Lobular: Los carcinomas de seno a menudo se dividen en dos tipos principales: carcinoma ductal invasivo y carcinoma lobulillar invasivo, en base a cómo se ven al microscopio, las células están ordenadas en forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de cordones para el cáncer lobular. En algunos casos, el tumor puede tener características de ambos tipos de carcinoma. Los carcinomas ductales invasivos y los carcinomas lobulillares invasivos se originan de las células que revisten los conductos y los lobulillos en el seno. En general los carcinomas lobulillar invasivo y ductal invasivo del seno no son tratados de manera diferente.

Bien Diferenciados, Pobremente Diferenciados y Moderadamente Diferenciados: Al examinar las células cancerosas al microscopio, el patólogo busca ciertas características que pueden ayudar a predecir qué probabilidades hay de que el cáncer crezca y se propague.

Los carcinomas bien diferenciados tienen células de aspecto relativamente normal que no parecen estar creciendo rápidamente y están ordenadas en forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de cordones para el cáncer lobulillar. Estos cánceres tienden a crecer y a propagarse lentamente, y tienen un mejor pronóstico (perspectiva).

Los carcinomas pobremente diferenciados carecen de características normales, tienden a crecer y a propagarse más rápido, y tienen un pronóstico peor.

Los carcinomas moderadamente diferenciados tienen características y un pronóstico intermedio entre estos dos tipos.

 

Grado histológico Nothingam: Se asignan números a las diferentes características (formación glandular, grado nuclear, y recuento mitótico) que se observan al microscopio y luego se suman para asignar el grado.

·         Si los números suman en total de 3 a 5, el cáncer es de grado 1 (bien diferenciado).

·         Si estos suman en total 6 o 7, significa que el cáncer es de grado 2 (moderadamente diferenciado).

·         Si estos suman en total 8 o 9 significa que el cáncer es de grado 3 (pobremente diferenciado).

 

Ki-67: es una manera de medir qué tan rápido crecen y se dividen las células cancerosas. Valores altos (más del 30%) para Ki-67 significan que muchas células se están dividiendo, por lo que el cáncer es probable que crezca y se propague más rápidamente.

El estadio o etapa de un cáncer es una medida de la extensión y propagación del tumor. El sistema de estadificación convencional para el cáncer de seno utiliza un sistema denominado TNM, en el que:

La T se refiere al tumor primario. se basa en el tamaño del tumor y si se ha propagado o no a la piel por encima del seno o a la pared torácica debajo del seno.

N indica que hay propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos cercanos. La categoría N (N0, N1, N2, o N3) indica si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cerca del seno y, si es así, cuántos ganglios linfáticos están afectados

La M se refiere a metástasis (propagación a partes distantes del cuerpo).

Positivo a estrógenos y progesterona: Los cánceres de seno que contienen receptores de estrógeno a menudo se conocen como cánceres ER positivos (o ER+), mientras que los que contienen receptores de progesterona se llaman cánceres PR positivos (o PR+). Las mujeres que padecen de cánceres con receptor hormonal positivo tienden a tener un mejor pronóstico y tienen muchas más probabilidades de responder a la terapia hormonal que las mujeres que no tienen estos receptores.

HER2: Algunos cánceres de seno contienen una cantidad muy elevada de una proteína promotora del crecimiento llamada HER2 (a menudo se abrevia como HER2). El gen HER2 instruye a las células para que produzcan esta proteína. Los tumores con niveles de HER2 aumentados se conocen como HER2 positivos. Las células en los cánceres de seno HER2 positivos tienen demasiadas copias del gen HER2, lo que resulta en cantidades mayores de las normales de la proteína HER2. Estos cánceres tienden a crecer y a propagarse con más rapidez que los otros cánceres de seno.

Fuente: Cómo entender su informe de patología: cáncer de seno (cancer.org)

Un año después de la operación

Actualmente hago vida normal. Tengo que tomar una pastilla de Tamoxifeno cada día, durante 5 años, pero no me da efectos secundarios. No se me ha ido la regla (hay gente que con la pastilla se le va).

El sujetador con aros queda prohibido hasta el infinito, porque a mí después de un año, aún no me dejan llevarlo. El primer año llevé sujetadores tipo top, sin costuras. Ahora he empezado con sujetadores sin aros y sin encaje, porque piensa que la cicatriz de la espalda queda justo en la línea del sujetador, que por una parte bien porque te la tapa, pero por otra hay veces que molesta.

A los 2 meses de la operación puedes hacer vida normal, yo recuerdo ir a la playa, ir a trabajar, ir a cenar, etc.

Cuando levanto el brazo noto que me estira el músculo y las cicatrices, pero desde octubre del 2021 voy a yoga 2 días a la semana y se ha notado mucho. Ya puedo estirarlo como el otro. Es súper importante que cada día lo estires hacía arriba, para recuperar la movilidad de antes. En la constancia está el éxito :)

El pecho tiene la misma caída que el otro, si no fuera por la cicatriz del pezón y de la espalda no se notaría que me han operado. Al tacto son bastante parecidos, lo que no lo notas igual eres tú. La sensación en el pecho operado cuando te tocas es como de cosquilleo, como cuando se te duerme un pie, pero cada vez mejora. A veces me duele el pecho, pero el dolor se me va solo. Sobre todo, cuando tiene que venirme la regla, me duele el pecho operado.

La cicatriz de la espalda queda muy escondida en bikinis y bañadores, aun así, tú no te la ves bonita porque es bastante ancha y larga (media espalda) pero es el precio que hay que pagar :P

Es muy importante ponerse en las cicatrices cada día cicapost o aceite de rosa de mosqueta o parches de Trofolastin (en Amazon están más baratos que en las farmacias) o un poco de todo. Más vale que sobre que no que falte para que las cicatrices no queden feas ni atróficas. En la constancia está el éxito :)

Hay que tener en cuenta que solo ha pasado un año desde la operación, supongo que seguiré mejorando en sensibilidad del pecho, de las cicatrices y del músculo que estira en el brazo. No puedo opinar sobre si esta opción es mejor que los implantes o que quedarte plana, porque no lo he vivido. 

Si os apetece podéis dejarme vuestros comentarios sobre como lo habéis vivido vosotras y así confirmaremos que cada cáncer es un mundo y que cada cuerpo también.

Sobre todo, lo importante, es la actitud con la que te lo tomas. Enfréntalo con fuerza, con ganas de vivir y sabiendo que no hay mal que cien años dure.