En el informe que me entregaron salían muchos datos,
entre ellos los más importantes son el HER, KI67 y si es Positivo a Estrogenos
y a progesterona, eso afectará a la medicación que tengan que darte y a la
probabilidad de que se reproduzca:
En mi caso, el informe indicaba:
Luminal A, HER 2 negativo (score 0) y KI67 8%. Positivo a
estrógenos en un 100% y a progesterona un 50%.
Medida tumoral: diámetro mayor 7mmm
Grado histológico Nothingam: Grado 2, moderadamente
diferenciado (7/9)
Grado de diferenciación tubular: Score 3
Grado de atipia nuclear: Score 3
Grado de actividad mitótica: Score 1
Presencia de carcinoma intraductal extenso, medida 25mm,
de17x15mm
Patrón arquitectural: Cribiforme. Solido.
Grado nuclear: Grado III
Necrosi: Presente, central necrosi expansiva tipo
comedocarcinoma
carcinoma lobular in situ presente. Multifocal.
En la piel y el pezón no se observa carcinoma.
Definición de las palabrejas:
Carcinoma: es un término que se usa para describir un cáncer
que comienza en la capa de revestimiento (células epiteliales) de órganos como
el seno. Casi todos los cánceres de seno son carcinomas.
Carcinoma in situ: El cáncer comienza en las células que
revisten los conductos o los lobulillos, cuando una célula normal se convierte
en carcinoma. En tanto que las células del carcinoma siguen confinadas a los
conductos o lobulillos mamarios, sin escaparse ni crecer en el tejido
circundante, se considera carcinoma in situ. Una vez que las células
del carcinoma han crecido y han salido de los conductos o lobulillos, esto se
llama carcinoma invasivo o infiltrante. En el carcinoma invasivo, las células
tumorales pueden propagarse (metastatizar) a otras partes del cuerpo.
Ductal y Lobular: Los carcinomas de seno a menudo se dividen
en dos tipos principales: carcinoma ductal invasivo y carcinoma lobulillar
invasivo, en base a cómo se ven al microscopio, las células están ordenadas en
forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de cordones para el
cáncer lobular. En algunos casos, el tumor puede tener características de ambos
tipos de carcinoma. Los carcinomas ductales invasivos y los carcinomas
lobulillares invasivos se originan de las células que revisten los conductos y
los lobulillos en el seno. En general los carcinomas lobulillar invasivo y
ductal invasivo del seno no son tratados de manera diferente.
Bien Diferenciados, Pobremente Diferenciados y Moderadamente
Diferenciados: Al examinar las células cancerosas al microscopio, el patólogo
busca ciertas características que pueden ayudar a predecir qué probabilidades
hay de que el cáncer crezca y se propague.
Los carcinomas bien diferenciados tienen células de aspecto
relativamente normal que no parecen estar creciendo rápidamente y están
ordenadas en forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de
cordones para el cáncer lobulillar. Estos cánceres tienden a crecer y a
propagarse lentamente, y tienen un mejor pronóstico (perspectiva).
Los carcinomas pobremente diferenciados carecen de
características normales, tienden a crecer y a propagarse más rápido, y tienen
un pronóstico peor.
Los carcinomas moderadamente diferenciados tienen
características y un pronóstico intermedio entre estos dos tipos.
Grado histológico Nothingam: Se asignan números a las
diferentes características (formación glandular, grado nuclear, y recuento
mitótico) que se observan al microscopio y luego se suman para asignar el
grado.
· Si
los números suman en total de 3 a 5, el cáncer es de grado 1 (bien
diferenciado).
· Si
estos suman en total 6 o 7, significa que el cáncer es de grado 2
(moderadamente diferenciado).
· Si
estos suman en total 8 o 9 significa que el cáncer es de grado 3 (pobremente
diferenciado).
Ki-67: es una manera de medir qué tan rápido crecen y
se dividen las células cancerosas. Valores altos (más del 30%) para Ki-67
significan que muchas células se están dividiendo, por lo que el cáncer es
probable que crezca y se propague más rápidamente.
El estadio o etapa de un cáncer es una medida
de la extensión y propagación del tumor. El sistema de estadificación
convencional para el cáncer de seno utiliza un sistema denominado TNM, en el
que:
La T se refiere
al tumor primario. se basa en el tamaño del tumor y si se ha
propagado o no a la piel por encima del seno o a la pared torácica debajo del
seno.
N indica que hay propagación a los ganglios (nódulos)
linfáticos cercanos. La categoría N (N0, N1, N2, o N3) indica si
el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cerca del seno y, si es
así, cuántos ganglios linfáticos están afectados
La M se refiere
a metástasis (propagación a partes distantes del cuerpo).
Positivo a estrógenos y progesterona: Los cánceres de
seno que contienen receptores de estrógeno a menudo se conocen como cánceres ER
positivos (o ER+), mientras que los que contienen receptores de progesterona se
llaman cánceres PR positivos (o PR+). Las mujeres que padecen de cánceres con
receptor hormonal positivo tienden a tener un mejor pronóstico y tienen muchas
más probabilidades de responder a la terapia hormonal que las mujeres
que no tienen estos receptores.
HER2: Algunos cánceres de seno contienen una cantidad
muy elevada de una proteína promotora del crecimiento llamada HER2 (a menudo se
abrevia como HER2). El gen HER2 instruye a las células para que produzcan esta
proteína. Los tumores con niveles de HER2 aumentados se conocen como HER2
positivos. Las células en los cánceres de seno HER2 positivos tienen demasiadas
copias del gen HER2, lo que resulta en cantidades mayores de las normales
de la proteína HER2. Estos cánceres tienden a crecer y a propagarse con más
rapidez que los otros cánceres de seno.
Fuente: Cómo
entender su informe de patología: cáncer de seno (cancer.org)
