Informe tras el estudio del 1er tumor 2021 Mama Derecha

 En el informe que me entregaron salían muchos datos, entre ellos los más importantes son el HER, KI67 y si es Positivo a Estrogenos y a progesterona, eso afectará a la medicación que tengan que darte y a la probabilidad de que se reproduzca:

En mi caso, el informe indicaba:

Luminal A, HER 2 negativo (score 0) y KI67 8%. Positivo a estrógenos en un 100% y a progesterona un 50%.

Medida tumoral: diámetro mayor 7mmm

Grado histológico Nothingam: Grado 2, moderadamente diferenciado (7/9)

Grado de diferenciación tubular: Score 3

Grado de atipia nuclear: Score 3

Grado de actividad mitótica: Score 1

Presencia de carcinoma intraductal extenso, medida 25mm, de17x15mm

Patrón arquitectural: Cribiforme. Solido.

Grado nuclear: Grado III

Necrosi: Presente, central necrosi expansiva tipo comedocarcinoma

carcinoma lobular in situ presente. Multifocal. 

En la piel y el pezón no se observa carcinoma.

 

Definición de las palabrejas:

Carcinoma: es un término que se usa para describir un cáncer que comienza en la capa de revestimiento (células epiteliales) de órganos como el seno. Casi todos los cánceres de seno son carcinomas.

Carcinoma in situ: El cáncer comienza en las células que revisten los conductos o los lobulillos, cuando una célula normal se convierte en carcinoma. En tanto que las células del carcinoma siguen confinadas a los conductos o lobulillos mamarios, sin escaparse ni crecer en el tejido circundante, se considera carcinoma in situ. Una vez que las células del carcinoma han crecido y han salido de los conductos o lobulillos, esto se llama carcinoma invasivo o infiltrante. En el carcinoma invasivo, las células tumorales pueden propagarse (metastatizar) a otras partes del cuerpo.

Ductal y Lobular: Los carcinomas de seno a menudo se dividen en dos tipos principales: carcinoma ductal invasivo y carcinoma lobulillar invasivo, en base a cómo se ven al microscopio, las células están ordenadas en forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de cordones para el cáncer lobular. En algunos casos, el tumor puede tener características de ambos tipos de carcinoma. Los carcinomas ductales invasivos y los carcinomas lobulillares invasivos se originan de las células que revisten los conductos y los lobulillos en el seno. En general los carcinomas lobulillar invasivo y ductal invasivo del seno no son tratados de manera diferente.

Bien Diferenciados, Pobremente Diferenciados y Moderadamente Diferenciados: Al examinar las células cancerosas al microscopio, el patólogo busca ciertas características que pueden ayudar a predecir qué probabilidades hay de que el cáncer crezca y se propague.

Los carcinomas bien diferenciados tienen células de aspecto relativamente normal que no parecen estar creciendo rápidamente y están ordenadas en forma de pequeños túbulos para el cáncer ductal y en forma de cordones para el cáncer lobulillar. Estos cánceres tienden a crecer y a propagarse lentamente, y tienen un mejor pronóstico (perspectiva).

Los carcinomas pobremente diferenciados carecen de características normales, tienden a crecer y a propagarse más rápido, y tienen un pronóstico peor.

Los carcinomas moderadamente diferenciados tienen características y un pronóstico intermedio entre estos dos tipos.

 

Grado histológico Nothingam: Se asignan números a las diferentes características (formación glandular, grado nuclear, y recuento mitótico) que se observan al microscopio y luego se suman para asignar el grado.

·         Si los números suman en total de 3 a 5, el cáncer es de grado 1 (bien diferenciado).

·         Si estos suman en total 6 o 7, significa que el cáncer es de grado 2 (moderadamente diferenciado).

·         Si estos suman en total 8 o 9 significa que el cáncer es de grado 3 (pobremente diferenciado).

 

Ki-67: es una manera de medir qué tan rápido crecen y se dividen las células cancerosas. Valores altos (más del 30%) para Ki-67 significan que muchas células se están dividiendo, por lo que el cáncer es probable que crezca y se propague más rápidamente.

El estadio o etapa de un cáncer es una medida de la extensión y propagación del tumor. El sistema de estadificación convencional para el cáncer de seno utiliza un sistema denominado TNM, en el que:

La T se refiere al tumor primario. se basa en el tamaño del tumor y si se ha propagado o no a la piel por encima del seno o a la pared torácica debajo del seno.

N indica que hay propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos cercanos. La categoría N (N0, N1, N2, o N3) indica si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cerca del seno y, si es así, cuántos ganglios linfáticos están afectados

La M se refiere a metástasis (propagación a partes distantes del cuerpo).

Positivo a estrógenos y progesterona: Los cánceres de seno que contienen receptores de estrógeno a menudo se conocen como cánceres ER positivos (o ER+), mientras que los que contienen receptores de progesterona se llaman cánceres PR positivos (o PR+). Las mujeres que padecen de cánceres con receptor hormonal positivo tienden a tener un mejor pronóstico y tienen muchas más probabilidades de responder a la terapia hormonal que las mujeres que no tienen estos receptores.

HER2: Algunos cánceres de seno contienen una cantidad muy elevada de una proteína promotora del crecimiento llamada HER2 (a menudo se abrevia como HER2). El gen HER2 instruye a las células para que produzcan esta proteína. Los tumores con niveles de HER2 aumentados se conocen como HER2 positivos. Las células en los cánceres de seno HER2 positivos tienen demasiadas copias del gen HER2, lo que resulta en cantidades mayores de las normales de la proteína HER2. Estos cánceres tienden a crecer y a propagarse con más rapidez que los otros cánceres de seno.

Fuente: Cómo entender su informe de patología: cáncer de seno (cancer.org)